“我70歲時(shí)遇到嚴(yán)重車禍,大手術(shù)保住了命,100歲時(shí)又闖過了急性心梗這道坎,我的目標(biāo)是活到120歲!”本周,杭州100歲的沈大爺(化姓)回醫(yī)院術(shù)后復(fù)查,恢復(fù)良好。

澎湃新聞(www.thepaper.cn)19日從浙江省人民醫(yī)院了解到,沈大爺以前曾進(jìn)行過大手術(shù),又在百歲高齡突發(fā)急性心梗,但這些并不是心血管介入手術(shù)的禁忌癥。

沈大爺平時(shí)身體還算不錯(cuò),近期常有胸悶心慌,持續(xù)時(shí)間不長。10月初的一天中午,他胸悶癥狀加重,不停出汗,家人趕緊把他送至浙江省人民醫(yī)院。經(jīng)心內(nèi)科檢查評估,沈大爺是急性心肌梗死,但百歲老人進(jìn)行冠脈造影檢查及開通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比普通人大不少。家人向醫(yī)生道出擔(dān)憂。

“百歲老人身體機(jī)能明顯退化,血管嚴(yán)重鈣化硬化的可能性比較大,手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)會比其他人高。但如不及時(shí)開通堵塞的血管,會造成大面積心肌細(xì)胞壞死,讓心臟功能明顯下降,也可能導(dǎo)致惡性心律失常甚至心臟破裂和猝死。”該院心內(nèi)科主任王利宏介紹,高齡不是手術(shù)禁忌證,他曾救治過不少90多歲的高齡心血管患者。最終患者家屬下決心讓老人接受手術(shù)。

經(jīng)了解病史,沈大爺情況復(fù)雜。在他70歲時(shí)曾遭遇嚴(yán)重車禍,致多根肋骨骨折,膈肌破裂,甚至胃從肚子被“撞”入胸腔,經(jīng)大手術(shù)才保住了命——這些都需在手術(shù)時(shí)考慮采取相應(yīng)對策。

手術(shù)開始,冠脈造影顯示,沈大爺冠脈最重要的前降支近段有一處超過90%的狹窄,局部還有少許血栓,并伴有嚴(yán)重的血管鈣化。如不及時(shí)處理,隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。不到一小時(shí),堵塞的血管被成功開通,沈大爺胸悶癥狀立刻得到緩解。